По време на заболяване, в допълнение към лекарствата, правилната диета и определена диета играят важна роля за поддържане на силата и възстановяване на тялото. Терапевтичните диети насърчават бързото възстановяване чрез попълване на липсата на хранителни вещества и витамини, както и предотвратяване на хронифицирането на болестта. При някои заболявания балансираното меню е почти единственият метод за лечение (например затлъстяване). Технологията на обработка на храната, температурният режим на консумираната храна, размерът на порциите, честотата и времето на хранене са много важни.
Обострянията на много хронични заболявания са тясно свързани с всички видове хранителни разстройства: промените в диетата при диабет водят до рязко повишаване на кръвната захар, сухота в устата и повишена жажда. При хроничен панкреатит, след ядене на мазни и пържени храни, мастната инфилтрация на черния дроб и панкреаса започва да прогресира. Когато ядат солени храни, пациентите, страдащи от хипертония, изпитват повишаване на кръвното налягане. Затова за всеки пациент се подбира индивидуален набор от продукти в съответствие с метаболитните, функционалните и други промени във вътрешните органи. Докато прилагате препоръчаната диета, тя може постепенно да се коригира. Диетолозите вземат предвид не само текущата диагноза, формата и стадия на заболяването, телесното тегло на пациента, но и вероятността от алергични реакции.
Принципи на терапевтичното хранене
Принципите на правилното и рационално хранене са пълнота, разнообразие, умереност. Диетата трябва да задоволява ежедневната нужда на човек от хранителни вещества в пропорциите, необходими на тялото. Много е важно да се вземе предвид енергийната стойност на предлаганите ястия. Разходът на енергия за поддържане на метаболитните процеси и физическите усилия трябва да се компенсират от състава на разрешените продукти. В санаторно-курортните и лечебните заведения се използва номерирана диета. Много маси за лечение имат няколко опции, например: N 7a, 76, 7b, 7d. Всяка таблица е предназначена за профилактика и лечение на конкретно заболяване, а в случай на няколко заболявания лекарят може да предпише комбинация от две или повече диети.
Организацията на диетичното хранене включва:
- избор на висококачествен хранителен състав (увеличаване или намаляване на количеството протеини, мазнини и въглехидрати).
- избор на естеството на кулинарната обработка (задушаване, печене, варене и други методи).
- определяне на режима (обем на порции и време на хранене).
Основата на всички терапевтични диети е пълното изключване на алкохол, пържени, мазни, пикантни и мариновани храни, както и големи количества захар и кофеин. Методи на готвене: на пара, задушени или варени. Диетичните ястия могат да имат специфичен външен вид, затова е препоръчително да ги сервирате с комбинирана гарнитура от различни зеленчуци, гарнирани с магданоз и копър. Много е важно да се храните редовно в едни и същи часове, тъй като в този случай стомашният сок се произвежда активно в определеното време, което насърчава по-доброто храносмилане. По време на периода на възстановяване и връщане към активен начин на живот е препоръчително да не променяте общите принципи на диетата. Можете да добавите други методи за приготвяне на ястия, без да се отказвате от домашно консервирани зеленчуци и плодове. Въпросът за възможността за консумация на предварително забранени продукти се решава само от лекуващия лекар.
Лечебни маси. Предназначение
В санаторно-курортните и лечебните заведения се използва номерирана диета. Много маси за лечение имат няколко опции, например: N 7a, 76, 7b, 7d. Всяка таблица е предназначена за профилактика и лечение на конкретно заболяване, а в случай на няколко заболявания лекарят може да предпише комбинация от две или повече диети. Характеристика на всички медицински таблици от 1 до 15 е пълното изключване на алкохол!
Диета No 1, 1а, 1б - язва на стомаха и дванадесетопръстника;
Диета № 2 - хроничен и остър гастрит, колит, ентерит, хроничен ентероколит;
Диета No3 – запек;
Диета № 4, 4а, 4б, 4в - чревни заболявания с диария;
Диета № 5, 5а - заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
Диета № 6 - уролитиаза, подагра;
Диета No 7, 7а, 7б - хроничен и остър нефрит;
Диета #8 - Затлъстяване;
Диета № 9 - захарен диабет;
Диета № 10 - сърдечно-съдови заболявания;
Диета No 11 - туберкулоза;
Диета No 12 - заболявания на нервната система;
Диета № 13 - остри инфекциозни заболявания;
Диета #14 - бъбречно заболяване с оксалатни камъни;
Диета No15 - заболявания, които не изискват специални диети.
Характеристики и описание на терапевтичните диети
Таблица №1
Таблица № 1 е показана за гастрит с висока киселинност, язва на дванадесетопръстника и стомаха по време на обостряне и в стадия на затихване.
Диета: 4-5 пъти на ден на малки порции, предимно пасирани
Продължителност: минимум 2 месеца
Препоръчително е да се консумират пасирани зеленчукови супи и каши, зеленчукови пюрета (с изключение на зеле), варена постна риба и говеждо месо, парни котлети от тях, варено пиле без кожа, пълномаслено мляко, зеленчуци и масло, както и сметана, прясна заквасена сметана и извара сирене, рохко сварени яйца, стар бял хляб, печени ябълки, сладки плодове, плодови и зеленчукови сокове, пудинги, бисквити, желе, слаб чай и кафе. Необходимо е да се ограничи консумацията на силни бульони и груби растителни влакна. Подправките, силното кафе, гъбите и твърдо сварените яйца са напълно изключени.
Таблица № 1а
Таблица № 1а е показана при рязко обостряне на хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника през първата седмица от лечението, изгаряне на хранопровода, както и при остър гастрит на 1-4 дни от лечението.
Диета: 6-7 пъти на ден на малки топли порции
Продължителност: минимум 2 месеца
Препоръчително е да се консумират млечни и лигави супи от зърнени храни и зеленчукови пюрета, течни каши, рохко сварени яйца и парни омлети, суфле от постна риба или говеждо месо, маслини и масло (добавени към ястието), желе от горски плодове, слаб чай, шипка отвара. Препоръчително е да ограничите солта и да пиете не повече от един и половина литра течност на ден. От дневното меню напълно се изключват растителни фибри, бульони, гъби, хляб и хлебни изделия, ферментирали млечни продукти, подправки, кафе и какао.
Таблица № 1б
Таблица № 1б е показана при отшумяване на проявите на хроничен гастрит и стомашна язва.
Диета: 6 пъти на ден на малки порции
Продължителност: няколко дни
Препоръчително е да се консумират лигави супи, течни каши, рохко сварени яйца, суфлета от постна риба или говеждо месо, зехтин и масло, желе от горски плодове, сметана, плодови сокове, слаб чай и отвара от шипки. Можете също така да добавите рибни и месни ястия на пара, млечни пюрирани супи със зеленчуци, млечни пюрирани каши и пшенични крекери. Консумацията на сол трябва да бъде ограничена.
Таблица № 2
Таблица № 2 е показана при хроничен гастрит с секреторна недостатъчност, хроничен ентероколит, както и в периода на възстановяване след операция или по време на остра инфекция.
Диета: хранения 4-5 пъти на ден, варени, на пара, печени или леко запържени без панировка.
Продължителност: дълго време
Препоръчва се да се консумират супи от зърнени храни и зеленчуци в слаби рибни и месни бульони, постно говеждо и пилешко (задушено, на пара, печено, под формата на желе), постна риба (варена, на пара, желирана), постна леко осолена херинга, масло, пресен кефир и кисела извара, леко меко сирене, рохко сварени яйца, бъркани яйца, сушен бял хляб, пюре от варени моркови и цвекло, варен карфиол, задушена тиква или тиквички, билки, сосове (месо, риба, сметана и зеленчуков бульон), слабо кафе и чай, отвара от шипка. От диетата се изключват пресен пшеничен хляб и богати сладкарски изделия, консерви, пушени меса, тлъсти меса и риба, краставици, чесън, чушки, бобови растения, пълномаслено мляко, газирани напитки, люти подправки и подправки.
Таблица № 3
Таблица № 3 е показана при заболявания с чести запек по време на периоди на обостряне или ремисия.
Диета: 4-5 пъти на ден
Продължителност: неограничен
Препоръчително е да се консумират храни, които подобряват чревната подвижност, както и пълнозърнест пшеничен хляб, супи с нискомаслен бульон или зеленчуков бульон, сини сливи, сушени кайсии, постно месо и риба, елда и ечемична каша, извара, чийзкейкове, пресни кефир, твърдо сварени яйца, домашни компоти, сокове, минерална вода. Можете да добавите масло или зехтин към готовите ястия. През нощта не забравяйте да пиете кефир, да ядете няколко сини сливи или настъргано цвекло. Не трябва да ядете какао, силен чай, желе, ряпа, репички, чесън и гъби.
Таблица № 4
Таблица № 4 е показана при гастроентероколит, хроничен и остър ентероколит, дизентерия и след операция на червата.
Диета: на всеки 5-6 часа на малки топли порции
Продължителност: не повече от 5-7 дни
Препоръчва се да се ядат остарели бисквити от бял хляб, меко сварени яйца, извара, грис и оризова каша на вода, масло, варено месо и риба, тридневен кефир, желе, инфузия на боровинки и касис, инфузия на шипка, слаб кафе и чай. Изключени са продукти, които подобряват чревната подвижност, както и кисели краставички, пушени храни и подправки. Количеството сол е ограничено.
Таблица № 4а
Таблица № 4а е показана при хроничен колит с преобладаване на ферментационни процеси.
Диета: на всеки 5-6 часа на малки топли порции
Продължителност: няколко дни
Хранителният състав е същият като в диетична таблица № 4, но се препоръчва рязко ограничаване на богатите на въглехидрати храни (хляб, зърнени храни, захар) и увеличаване на съдържанието на протеини чрез ястия с месо и извара.
Таблица № 4б
Таблица № 4б е показана за хроничен колит в периода на затихване на заболяването.
Диета: 4-6 пъти на ден, варени или приготвени на пара топли ястия в пюре или слизеста консистенция
Продължителност: 1-2 месеца
Хранителният състав е същият като в диета Таблица № 4, но е възможно да се разшири дневното меню със закуски (меко сирене, желирано постно месо или език, лекарска или телешка наденица, пастет, накисната херинга) и сосове на базата върху слаби месни и рибни бульони с добавка на дафинов лист, копър и малко количество заквасена сметана.
Таблица № 4б
Таблица № 4в е показана при хронични и остри чревни заболявания в периода на възстановяване.
Диета: 5 пъти на ден
Продължителност: няколко месеца
Хранителният състав е същият като в диетична таблица № 4 с изключване на храни, които засилват ферментационните процеси в червата, ограничаване на приема на сол и леко увеличаване на количеството протеинови храни. Ястията трябва да бъдат приготвени на пара, печени или варени. Може да се сервира и натрошен.
Таблица № 5
Таблица № 5 е показана при остър хепатит и холецистит, хроничен хепатит и холецистит, цироза на черния дроб, както и по време на възстановителния период.
Диета: 5-6 пъти на ден на малки топли порции
Продължителност: дълго време
Препоръчително е да се консумират млечни и плодови супи без месо, зърнени супи със зеленчуков бульон, варена риба, птиче и постно месо, извара, кефир, мляко, брашно и зърнени храни, бял и черен стар хляб, сладки горски плодове и плодове, билки и зеленчуци. , мед, конфитюр, плодови и зеленчукови сокове, слаб чай с мляко. Трябва да ограничите приема на мазнини и сол. Напълно са изключени алкохолни напитки, гъби, спанак, киселец, лимон, подправки, какао, както и пушени и мазни храни, консерви.
Таблица № 5а
Таблица № 5а е показана при остри заболявания на черния дроб и жлъчните пътища със съпътстващи заболявания на стомаха, червата, както и при остър и хроничен панкреатит в обострения стадий.
Диета: 5 пъти на ден
Продължителност: няколко дни
Препоръчва се да се яде леко изсушен пшеничен хляб, лигави супи от зеленчуци и зърнени храни, юфка със зеленчуков бульон, суфле от постно месо, варена постна риба и парно суфле от него, варени или задушени зеленчуци, каша на вода или с малко количество мляко , прясна извара и кефир. Яйца, масло и зехтин могат да се добавят само към ястията. За сладкиши - мед, желе, желета, компоти и плодови и ягодоплодни сокове, слаб чай. Всички храни трябва да се сервират предимно пюрирани. Изключени са различни закуски, подправки, ряпа, репички, киселец, зеле, спанак, какао.
Таблица № 6
Таблица № 6 е показана при подагра и диатеза на пикочната киселина, еритремия.
Диета: 5 пъти на ден
Продължителност: дълго време
Препоръчва се консумацията на черен и бял хляб, мляко и млечни продукти, мед, захар, млечни и зеленчукови супи, зърнени продукти, сладки плодове, плодови сокове, сладка, краставици, марули, моркови, нетлъсти риби и меса, яйца. Също така се предписва пиене на много течности (до 2-2, 5 литра на ден) под формата на слаб чай, сокове от плодове и горски плодове и минерални води. Напълно се изключват месни и рибни супи, бъбреци, черен дроб, херинга, сланина, сардини, цаца, гъби, пастети, спанак, киселец, варива, какао и кафе.
Таблица № 7
Таблица № 7 е показана за остър гломерулонефрит по време на периода на възстановяване, хроничен нефрит без бъбречна недостатъчност, хипертония и нефропатия при бременни жени.
Диета: 4-5 пъти на ден
Продължителност: дълго време
Препоръчва се да се консумират вегетариански супи, постно птиче месо, месо, риба, сив и бял хляб с трици, макаронени изделия, зърнени храни, продукти от брашно, мляко и ферментирали млечни продукти, извара, зеленчуци (натурални, варени и печени), билки, плодове , горски плодове, сладко, медТрябва да ограничите консумацията на заквасена сметана и сметана. Напълно са изключени газирани напитки, кремове и торти, варива, гъби, рибни и месни бульони, консерви, пушени меса, кисели краставички.
Таблица № 7а
Таблица № 7а е показана за остър и хроничен нефрит в острия стадий.
Диета: 5 пъти на ден
Продължителност: няколко дни
Хранителният състав е същият като в диетата на маса № 7 със строго ограничение на течността (не повече от 600-800 ml) и солта. Препоръчително е да се ядат варени зеленчуци, плодове, брашно и зърнени продукти, бял хляб без сол, чай с мляко, масло, захар. Храната трябва да е частична. Ястията се приготвят на пара или се варят и се сервират пюрирани.
Таблица № 7б
Таблица № 7б е показана по време на възстановяване от остро възпаление на бъбреците.
Диета: 5 пъти на ден
Продължителност: от няколко дни до няколко месеца
Тази диета е преход от Таблица No7а към Таблица No7. Можете да ядете бял безсолен хляб, варени постни риби и месо и да намалите приема на сол. Храната е частична. Метод на готвене: варене или пара. Зеленчуците се сервират само пюрирани.
Таблица № 8
Таблица № 8 е показана при затлъстяване.
Диета: 5-6 пъти на ден
Продължителност: дълго време
Тази диета се характеризира с намаляване на енергийната стойност на диетата поради въглехидрати и мазнини, докато съдържанието на протеини остава нормално или се увеличава. Освен това се ограничават солта, апетитовъзбуждащите храни и подправки, както и течностите.
Препоръчва се да се яде ръжен хляб, месни и зеленчукови супи със зърнени храни, постна риба, птици и месо (задушени, печени или варени), желе, каша от елда, нискомаслено извара и ферментирали млечни продукти, плодове и плодове, сокове и компоти от тях, зеленчуци с растително масло. Трябва напълно да изключите продукти от маслено тесто и първокласно брашно, тестени изделия, бобови растения, зърнени и картофени супи, тлъста риба, птици и месо, пушени меса, колбаси, консерви, мазни сирена, сметана, тестени изделия, овесени ядки и грис, пикантни и мазни закуски, майонеза, сосове, подправки и подправки.
Таблица № 9
Таблица № 9 е показана при лека и умерена форма на диабет. Диетата включва индивидуален избор на дневна енергийна стойност.
Диета: 5 пъти на ден
Продължителност: дълго време
Препоръчително е да се консумират протеинови трици, пшеничен и ръжен хляб, супи със зеленчуков бульон, риба, птиче и постно месо, мляко, сирене, нискомаслено извара, ферментирали млечни продукти, зърнени храни (елда, овесена каша, перлен ечемик, пшеница). ), зеленчуци и плодове във всякакви количества. Напълно се изключват богати брашнени продукти, мазни и силни бульони, осолена риба, колбаси, мариновани ястия, грис и тестени изделия, смокини, стафиди, банани, фурми. Храната се сервира варена или печена. Пържените храни са ограничени.
Таблица № 10
Таблица № 10 е показана за заболявания на сърдечно-съдовата система без признаци на циркулаторна недостатъчност. Диетата включва ограничаване на животински мазнини, храни, съдържащи холестерол и готварска сол.
Диета: 4-5 пъти на ден
Продължителност: дълго време
Препоръчително е да се ядат пълнозърнест хляб, крекери, хрупкави хлябове, солени бисквитки, вегетариански супи (зърнени, млечни, плодови), нискомаслен месен бульон, мляко, извара, ферментирали млечни продукти, птиче, риба и постно месо, протеинов омлет, зеленчуци с растително масло, овесени ядки и каша от елда, пудинги, гювечи, ферментирали млечни продукти, нискомаслено сирене, прясно извара, плодове и плодове, сокове от тях, слабо кафе и чай. Ястията се сервират варени или печени. Напълно се изключват продукти от маслено тесто, пресен хляб, гъбени и рибени бульони, супи от бобови растения, колбаси, пушени меса, бъбреци, мазни сирена, варива, мариновани и осолени зеленчуци, плодове, какао, силно кафе и чай, шоколад.
Таблица № 10а
Таблица № 10а е показана при заболявания на сърдечно-съдовата система с тежки симптоми на циркулаторна недостатъчност. Диетата включва рязко ограничаване на трапезната сол и течности, както и изключване от диетата на храни и напитки, които стимулират централната нервна система, засягайки дейността на сърцето и бъбреците.
Диета: 4-5 пъти на ден
Продължителност: дълго време
Препоръчва се асортимент от ястия, подобен на таблица No 10, но се намалява количеството на месото и рибата, зеленчуците се предлагат само сварени и пасирани, а пресните плодове - само пасирани. Храната се приготвя без сол. Богати супи, пикантни и солени ястия, силен чай и кафе и продукти от брашно са напълно изключени.
Таблица № 11
Таблица № 11 е показана при туберкулоза или общо изтощение на тялото. Тази разнообразна и питателна диета се характеризира с повишена енергийна стойност с високо съдържание на протеини, минерали и витамини.
Диета: 4-5 пъти на ден
Продължителност: няколко месеца
Разрешено е да се консумират почти всички ястия, с изключение на тлъсти птици (патица) и месо, както и готвене, телешки и агнешки мазнини и десерти с много сметана.
Таблица № 12
Таблица № 12 е показана за хора с функционални заболявания на нервната система.
Диета: 4-5 пъти на ден
Продължителност: няколко месеца
Препоръчително е да се консумират всички храни, с изключение на богати бульони, люти подправки, различни пушени храни, пържени и мазни храни, силно кафе и чай и алкохол. Препоръчително е да ограничите консумацията на сол и месо и по-често да включвате в менюто език, черен дроб, бобови растения и млечни продукти.
Таблица № 13
Таблица No13 се препоръчва за хора с остри инфекциозни заболявания. Особеностите на тази диета са, че ястията се сервират предимно в течна форма, без добавяне на подправки и билки, както и мляко.
Диета: до 8 пъти на ден на малки порции
Продължителност: няколко дни
Трябва да ядете сушен пшеничен хляб, нискомаслени месни и рибни бульони, месни суфлета или пюрета, котлети и кюфтета на пара, рибен аспик, отвари от зърнени лигавици, зеленчукови супи, прясна извара и продукти от нея, ферментирали млечни напитки, масло, пюрирана каша (елда, грис, ориз, овесена каша), сладки плодове, сокове от плодове и горски плодове, желе, мусове, мармалад, чай с лимон, слабо кафе. Пресен хляб, богати сладкиши, тлъсти риби и меса, пушени меса, колбаси, консерви, сирена, пълномаслена сметана и сметана, пълномаслено мляко, тестени изделия, ечемик и перлен ечемик, просо, лук, чесън, репички, бяло зеле са напълно изключени от диетата, варива, краставици, какао, шоколад, люти сосове, плодове с високо съдържание на фибри.
Таблица № 14
Таблица № 14 е показана при уролитиаза с фосфатни камъни и алкална реакция на урината. Диетата представлява пълноценно хранене с ограничаване на богатите на калций храни.
Диета: 5 пъти на ден
Продължителност: дълго време
Препоръчително е да се консумират хляб и сладкарски изделия, слаби бульони и супи, риба и месо, зърнени храни под всякаква форма на кулинарна обработка, тиква, зелен грах, кисели плодове и ябълки, гъби, мед, слаб чай и кафе, плодови напитки от червена или боровинка. . От диетата трябва да бъдат напълно изключени зеленчукови и млечни супи, осолена риба, пушено месо, млечни продукти, зърнени храни с мляко, зеленчуци (с изключение на разрешените от диетолог), зеленчукови салати и люти сосове.
Таблица № 15
Таблица № 15 е показана при заболявания без необходимост от терапевтични диети. Това е пълноценна диета с изобилие от витамини, с изключение на пикантни и трудно смилаеми храни, както и ограничаване на консервите.
Диета: 4-5 пъти на ден
Продължителност: неограничен